风险告知与知情同意书
尊敬的患者及患者家属朋友们：
您好！欢迎您使用小荷健康旗下互联网医院（海南小荷健康互联网医院或北京新中关宜和门诊互联网医院，以下简称“互联网医院”或“本院”）提供的在线咨询、诊疗或其他健康服务，为了充分保障您的知情权，以下将为您详细介绍在线咨询及诊疗的相关重要事项，请您认真阅读并理解，尤其是加黑加粗部分文字，您应当重点阅读。如果您不同意本风险告知与知情同意书或其中任何条款约定，请您立即停止使用互联网医院提供的服务。
一、互联网诊疗相关要求
1、互联网诊疗活动仅限于部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务，互联网医院不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。互联网医院开展部分常见病、慢性病复诊时,即需要您能提供具有明确诊断的相关病历资料（如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等）,以供医师掌握判断是否符合复诊条件。互联网医院可以提供家庭医生签约服务,可以委托符合条件的第三方机构配送药品,可以开展远程医疗服务。
2、互联网医院开展互联网诊疗活动时，不能开具麻醉药品、精神类药品处方,以及其他用药风险较高,有其他特殊管理规定的药品处方。
3、互联网医院不能直接进行体格检査和实施检査、检验等诊查手段,一旦医生认为患者出现病情变化且需要医务人员亲自诊查时,或复诊疾病属于疑难杂症、岀现急症等情形时,医生有权终止本次诊疗活动,患者应积极配合到实体医疗机构就诊。
4、诊疗、咨询方式包括一问一答、图文、电话、语音、视频等形式，如果您非复诊，或者选择不可开具处方的医生下单就诊，互联网医院仅向您提供医疗咨询服务。线上咨询不能代替诊疗和医生面诊，亦不能代替到医院就诊，医生的回答只是专业建议，提供的所有建议仅供参考，不得作为诊断、治疗的直接医疗处置依据，该等建议并不构成诊疗意见，更不构成处方或电子处方。如需确诊、手术、治疗，或涉及急危重症等特殊情形，请尽快前往线下正规医疗机构就医，在任何情况下，处方药药品使用应取得医生的处方单后才能购买使用。同时，需要您注意，在咨询服务过程中，医生向您提供的用药指导为一般性的建议参考，药物使用需谨慎，如涉及用药，请务必遵从线下专业医师或药师处方指导。
针对电话、视频服务，为保证电话、视频的服务质量，互联网医院将对电话、视频服务全程进行录音、录像，录音、录像后可点击回放、回看。
5、若您在互联网医院接受诊疗服务，医生根据您的实际情况为您开具处方的，您可以自主选择是否在小荷健康平台上合作的第三方药房购药,相关的服务质量和售后保障由第三方负责。当发生不良事件时,您应积极上报。
二、关于儿科就诊
1、本院儿科仅面向6~14周岁（含6周岁）患者提供互联网常见病、慢性病诊疗服务或儿童保健。开具复诊处方时，应当有监护人和相关专业医师陪伴。在病情稳定期，可以通过互联网诊疗复诊开药，家长需要提前准备好近期医疗机构病历、处方和检查化验结果，并了解患儿目前的用药情况。
2、儿科就诊特别提示：互联网医疗无法提供查体和操作性诊治，若患儿目前治疗效果欠佳、出现新发症状或其他接诊医师判断不应继续线上就诊的，应尽快到线下医疗机构就诊，明确原因。若患儿在用药过程中，病情有反复或复发，应及时到线下医疗机构就诊。
三、互联网咨询及诊疗的局限性与风险性
1、受限于互联网在线咨询及诊疗本身的局限性(如医生不能面诊、触诊等,无法通过相关的诊查手段及检查、检验结果准确判断病情的进展),医生给出的线上咨询或诊疗方案、健康管理方案、远程医疗方案依赖于患者所上传的资料和描述的症状,以及既往的病历资料、临床诊断。如前述信息不准确或不全面, 均有可能因对病情描述不当导致误诊误治的不利后果。
2、提供互联网咨询或诊疗服务的医生,可能来自于实体医疗机构中的不同级别、性质的医院，执业年限及经验不一，医生主要解决本专业领域的医疗问题，非本专业的疾病需要到其他专业科室进行诊治。互联网医院的智能分诊导诊及医患匹配体系已根据患者的需求尽力匹配合适的医生为患者提供服务，如您发现系统为您分配的科室并非您所要问诊的科室，您可在相关界面手动修改科室或者告知接诊医生申请转科室，特定情况下医生也可在接单后根据您的实际情况为您转至合适科室。
3、由于疾病本身的复杂性,以及诊疗措施疗效出现的延后性,诊疗方案、健康管理方案、远程医疗方案可能不会达到患者期许的效果,且有些疾病或并发症是不可根治的,需要患者积极配合,长期坚持治疗,才能延缓疾病的进展。
4、由于疾病的病程演变是复杂多变，且往往因为患者个体体质具有一定差异性。同时，常会有病情恶化、治疗无效、合并症加重、并发症出现，医疗意外等风险随时发生。有的可能是可以预见，有的是不能预见，有的是难以预见也难以预防的，这些都是疾病本身产生的风险。若您在在线诊疗、咨询中或在线诊疗、咨询后，若发现自身的症状和体征发生改变或恶化，或有明显的身体不适，请您立刻中断在线诊疗、咨询或停止相应治疗方案，并及时就近急诊就医，以免贻误病情。
5、疾病的治愈需要患者谨遵医嘱、健康管理方案，并积极配合。如果患者未完全遵医嘱，则可能导致诊疗效果不理想，甚至出现病情反复、恶化等不良后果。您自采药品的品牌、规格、形状、使用方法等可能影响本次诊疗方案的效果，同时还可能出现危害生命健康的风险。如您正在用药物或手术等治疗其他疾病，也可能存在延时用药、联合用药等风险，此类情形请务必提前告知医生；鉴于受物流时效的影响，药品配送可能出现延迟而使您存在延迟用药风险，此类情形也请务必提前告知医生。
6、对于接受互联网咨询或诊疗服务可能出现的潜在风险,有些不常见的风险未能在知情同意书中一一列岀,如果患者有疑问应与医生讨论。
7、互联网医院的医生多为在线下实体医疗机构执业的医生利用空余时间、通过互联网在线提供咨询或诊疗服务，医生的回复也有可能延迟，尤其是患者病情严重或者发生急性症状或化验结果严重异常的情况下，都需要尽快到线下医疗机构就诊，不能等待医生回复，以免耽误诊治。
8、医生已经尽力为患者制定合理的方案,致力减少药物治疗不良反应的发生,但不可能完全避免,且不可预测,需要在患者的配合下,并根据临床情况不断调整方案。
四、个人信息保护
1、为向您提供上述服务以及履行相关互联网诊疗法律法规规定义务，互联网医院将从小荷健康平台获取您主动选择/填写的就诊人基本信息，包括实名信息（姓名、身份证件号码）、手机号码、性别、年龄等信息。同时根据国家卫健委关于互联网诊疗相关规定，为了保障医疗质量和医疗安全，互联网医院应与省级互联网医疗服务监管平台对接，接受省级卫生健康主管部门监管，互联网医院可能会将您提供的相关问诊信息（含个人信息）报送至监管平台以履行前述监管义务。
2、如您在医生开具处方后希望进一步完成相关处方药品的购买，互联网医院将把处方信息提供至为您提供审方服务的药房及药师以便其为您完成审方服务和后续药品的发放、寄送。
3、为了帮助更多其他情况跟您相似的患者分享医生指导建议，了解医生的问诊服务情况，提前准备问诊资料，提高医患沟通效率，您与部分科室医生的问诊信息可能会在匿名化处理之后作为医生精选案例在医生主页或者通过搜索结果展示给第三方浏览和阅读。若您认为展示的内容侵犯了您的合法权益或给您造成其他负面体验或影响，您可以联系平台删除相关信息。同时，您同意我们在对前述数据进行匿名化处理后，用于科学研究或其他数据利用活动。
4、为保障您在接受在线咨询问诊服务过程中的诊疗安全与信息安全，您与医生及其他健康服务提供者应通过互联网医院进行沟通，您同意平台和/或互联网医院基于平台治理和安全风控的需要审查您与医生及其他健康服务提供者之间的沟通记录（包括但不限于文字、图片、视频、语音通话录音、视频通话录像等），并根据审查结果采取相应处置措施，包括但不限于提醒、警告或限制相关方在互联网医院的操作权限。
5、为改善在线问诊、咨询产品流程，使您获得更好的服务体验或解决您与平台其他用户（如医生）之间的投诉、争议纠纷等，平台工作人员可能会与您联系、进行沟通回访，如您有任何意见或建议，可以向回访人员反馈；如您拒绝回访，可以通过小荷健康客服告知我们。
6、相关个人信息的收集、存储、使用具体详见小荷健康《隐私政策》。
五、患者端操作行为的法律效力
1、由于互联网在线咨询及诊疗不同于线下当面问诊，互联网医院虽然已经对患者的实名信息予以核验，但互联网医院难以核验患者端实际操作人的真实身份。对于患者端操作人开展疾病告知、医患问答、做出选择、签署平台内的各项协议文件和办理在线咨询或诊疗中的流程手续，互联网医院将视同为该患者端操作人为患者本人，或已经取得患者本人充分授权，或作为患者的监护人有权操作。因此，该患者端操作人所进行的任何操作行为，对患者均具有相应的法律效力。
2、若患者端实际操作人并非患者本人，为患者的授权人或患者的监护人，则应充分了解患者的疾病及相关用药信息，并尽量提供相应的完整线下诊疗书面资料，以便接诊医生获取充分疾病信息并开展相应诊治措施。
六、互联网诊疗服务终止情形
在互联网诊疗服务过程中，需要按国家相关规定开展医疗服务，当您出现以下不适宜网上继续诊疗情况时，互联网医院将会终止本互联网诊疗服务，同时如相关方发生相关争议，互联网医院将在尊重事实及法律的基础上以合理形式对被侵权方的维权行为予以支持：
（1）您未如实提供健康信息（如全部病情信息、真实有效身份信息），无法进行有效诊疗的；
（2）您在与医生交流过程中出现违法违规行为包括但不限于：出现宣扬国家认定的邪教内容、传播危害国家安全和利益言论、教唆他人犯罪、侵犯他人隐私、传播淫秽色情内容、出现性骚扰等相关内容；
（3）您的病情出现新的变化或情况，需要医务人员亲自诊查，不适合继续通过互联网诊疗的；
（4）若您就诊时存在紧急人身安全情况的，如自杀和急危重症，需要紧急线下防控的；
（5）您就诊的疾病半年内未在线下医院就诊过，不符合复诊条件的；
（6）就诊过程中发生不符合本知情同意书中其他约定条件或发生不可抗力等因素无法继续提供诊疗服务的。
七、服务主体确定
小荷健康旗下互联网医院包括海南小荷健康互联网医院和北京新中关宜和门诊互联网医院，具体为您提供服务的医院将根据接诊医生与小荷健康平台及互联网医院之间约定、以及相关平台规则进行归属确定并对您承担相应订单下的主体责任。如有需要，您可联系小荷健康平台客服或根据电子病历、开具的处方（如有）获取实际服务提供医院信息。如无特别说明，就您具体所接受的服务而言，本知情同意书中”互联网医院“均指实际服务提供医院。
八、确认事项
1、您确认在互联网医院问诊的疾病,已经在实体医疗机构进行过诊疗且有临床明确诊断结论,您已经填写或上传相关完整的病历资料,愿意接受互联网医院的在线咨询或诊疗服务。
2、您确认既往发生过与本次发病类似的常见病、慢性病症，且本次参与在线咨询或诊疗的症状和体征均和既往线下就诊情况基本一致，您不会向医生提供虚假、不实的信息。
3、患者确认未得到服务结果会百分之百成功的许诺。
您确认已经仔细阅读、知晓并同意本风险告知与知情同意书全文内容,理解相关的风险，愿意继续接受互联网医院的服务。互联网医院有权在必要时修改并更新本知情同意书，如果您在该文件修改或更新生效后继续使用互联网医院的相关服务，则视为您接受更新后的本知情同意书。